 |
| |
Våra team i Niger förbereder sig för att genomföra en andra
masskampanj som nu ska rikta sig mot 400 000 barn i samma områden
som kampanjen under 2013.
|
Foto:
Juan Carlos Tomas/LUG
|
LÄKARE
UTAN GRÄNSER
Förebyggande
arbete
Niger
drabbat av malaria
Läkare Utan Gränser arbetar i
Niger för att förebygga malaria. Zinder-regionen
i Niger är idag hårt drabbad. Men förra året inleddes ett
försök med malarialäkemedel som delades ut i förebyggande syfte
– vilket med stor sannolikhet räddade många barns liv.
Malin Lager: |2014-04-26|
Alla barn brukade bli sjuka varje år och många av dem dog.
Vi var alltid på resande fot, på väg från sjukhus till sjukhus,
berättar en mamma från Magaria i Zinder-regionen i södra Niger.
Men under tre månader förra
året, med start i juli, fick hennes barn malarialäkemedlen
sulfadoxin/pyrimetamin (SP) och amodiakin (AQ) medan de fortfarande
var friska. Och tack vare denna malariaprofylax blev barnen heller
aldrig sjuka.
En uppmuntrande
effekt
Behandlingen var en del av Läkare Utan Gränsers säsongsbetonade
kampanj Seasonal Malaria Chemopreventation (SMC). Detta är en ny
modell för att förebygga malaria som Världshälsoorganisationen
(WHO) rekommenderar för Sahelregionen, där förekomsten av
sjukdomen är särskilt hög. Den förebyggande behandlingen används
endast i områden där malaria är säsongsbetonad, snarare än
endemisk. I Niger är sjukdomen visserligen endemisk men varje år i
samband med regnperioden, som sträcker sig från juli till oktober,
ökar antalet fall drastiskt.
SMC genomfördes första gången
i Niger under 2013. Idag är det en del av de insatser som görs på
nationell nivå för att bekämpa sjukdomen som kan vara särskilt dödlig
för barn under fem år.
behandlingen har haft stor effekt
– Den här metoden med säsongsbetonad
förebyggande behandling har haft stor effekt i de länder där den
använts, säger Alena Koscalova, epidemiolog vid Läkare Utan Gränser.
– Studier som genomförts
i flera västafrikanska länder, däribland Senegal, Gambia, Burkina
Faso och Mali, har visat en minskning på upp till 83 procent av
enklare fall av malaria och en liknande minskning av allvarligare
former av sjukdomen hos barn under 5 år som fick den förebyggande
behandlingen.
Fler än 206 000
barn
Mellan juli och oktober 2013 genomförde vi en masskampanj som
riktade sig till fler än 206 000 barn mellan 3 och 59 månader
i mer än 1 045 byar i flera distrikt i regionerna Zinder, Tahoua
och Maradi.
Vi involverade fler än 2
000 lokala medarbetare i byarna för att skapa en medvetenhet kring
behandlingen och för att uppmuntra föräldrar att gå med sina
barn till någon av de platser där malariaprofylaxen delades ut. Läkemedlet,
som är en kombination av SP och AQ, levereras i ett plastfodral som
skyddar från väder och vind. Läkemedlet delades ut av våra
medarbetare på 179 vårdinrättningar och andra offentliga platser,
hemma hos byledare eller av något av våra 99 team som gick från dörr
till dörr i de minsta byarna.
– De tre olika
distributionsstrategierna resulterade i en täckningsgrad på över
85 procent, vilket är mycket bra. Vi involverade de traditionella
ledarna och kunde konstatera att byborna verkligen förstod hur
allvarligt det är med malaria, särskilt för små barn. Genomförandet
av kampanjen visade att det var fullt möjligt att på ett säkert
och effektivt vis genomföra den här typen av aktivitet i ett land
som Niger, förklarar Alena Koscalova.
Inget
mirakelbotemedel
– Den här modellen är inget mirakelbotemedel. Det är en förebyggande
åtgärd som kompletterar andra metoder att förebygga och behandla
malaria, säger Séverine Ramon, projektansvarig i Niger.
Eftersom SMC minskar antalet
komplicerade malariafall i länder med begränsad tillgång till
behandling är metoden särskilt lämplig på platser där undernäring
och blodbrist är vanligt. Däremot förebygger det inte alla fall
av malaria.
– Det är fortfarande avgörande
att befolkningen får tillgång till diagnosverktyg och tidig
behandling med artemisinin-baserade kombinationsterapier (ACTs). Vi
måste också fortsätta att främja distribution och användning av
insektsmedel och myggnät som behandlats med insektsmedel. Samtidigt
måste vi fortsätta att ge information om malaria till de grupper
som löper störst risk att få sjukdomen, säger Séverine Ramon.
Trots att metoden är
effektiv för att förebygga malaria finns det andra hinder som SMC
inte kan övervinna på egen hand. Ett av problemen i Niger är till
exempel bristen på snabbtest för att avgöra om någon har
malaria.
– Under 2013 var det bara
44 procent av befolkningen som hade tillgång till snabbtest, vilket
är klart otillräckligt. Detta är också ett tecken på otillräcklig
användning av ACT. För även om behovet för ACT teoretiskt
uppfylldes på den nationella nivån förra året, så rapporterades
det om tomma lager vid isolerade hälsovårdscentraler ute på
landsbygden, förklarar Ramon.
Bekämpar undernäring
Våra team i Niger förbereder sig för att genomföra en andra
masskampanj som nu ska rikta sig mot 400 000 barn i samma områden
som kampanjen under 2013. Andra organisationer kommer att genomföra
liknande kampanjer på andra håll. Vi planerar också att
systematiskt undersöka och behandla barn som lider av undernäring.
Förutom malaria ställs befolkningen i Niger varje år inför en
livsmedelskris i samband med regnperioden, då förra årets skörd
tagit slut och matpriserna på marknaden är högre än någonsin.
– Malaria och undernäring
är en dödlig kombination för barn under 5 år. Precis som förra
året kan vi dra nytta av malariakampanjen för att även upptäcka
och behandla barn som lider av allvarlig undernäring. Detta kommer
ytterligare att öka den positiva effekten av SMC på små barns hälsa,
konstaterar Séverine Ramon.
|
